由于胆道缩而迟到的转诊 - - 错过了有效手术的机会
G Mieli-Vergani1, E R Howard, B Portman
1Department of Child Health, King's College School of Medicine, Denmark Hill, London.
Lancet (London, England)
|February 25, 1989
概括
迅速转诊对于改善肝外胆道形 (EHBA) 的结果至关重要. 8周的早期手术显著增加了患有EHBA的婴儿的黄清除率和存活率.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 新生儿护理 新生儿护理
背景情况:
- 肝外胆道缺血 (EHBA) 是一种罕见的新生儿肝病,需要及时的手术干预.
- 在EHBA的预后通常与手术纠正的时间有关,但其他临床病理因素的影响需要进一步评估.
研究的目的:
- 评估外科手术年龄以外的临床病理特征是否会影响EHBA中的预后.
- 为了确定与以前的研究相比,EHBA的转诊年龄是否下降.
主要方法:
- 以后回顾1985年2月至1987年12月期间连续提交的50起EHBA案件.
- 对手术前临床数据,肝功能测试,肝活检组织学和手术结果的分析.
主要成果:
- 手术前的临床特征,肝功能测试和肝活检组织学并不能预测手术结果.
- 12/14个婴儿在8周后进行手术时,获得了黄清除,而13/36个婴儿在8周后进行手术.
- 在41例病例中注意到推迟转诊;13/25例未成功手术死亡,平均年龄为1岁.
结论:
- 手术时的年龄是EHBA预后的关键决定因素,早期干预会产生更好的结果.
- 提高家长和医疗保健提供者对EHBA早期临床症状和及时转诊的认识至关重要.
- 在任何患有黄持续超过14天的婴儿中,怀疑肝病,包括EHBA是合理的.
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