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齐多夫丁诱导的中性质衰竭:我们是否过于谨慎?
1Division of Infectious Diseases, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina 27710.
Lancet (London, England)
|July 8, 1989
概括
如果多态核细胞 (PMN) 细胞数量保持在500/微升以上,则在中性衰竭期间可以继续用齐多丁治疗. 只有当PMN数量低于这一关键值时,细菌感染风险才会显著增加.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 血液学 血液学 血液学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 齐多夫丁是一种至关重要的抗逆转录病毒药物.
- 中性,中性粒细胞的减少,是齐多夫丁的已知副作用之一.
- 在齐多夫丁治疗期间,对患者的安全至关重要.
研究的目的:
- 评估复发性齐多武丁诱导的中性质衰竭患者的细菌感染风险.
- 为了确定在中性衰竭期间继续治疗齐多丁的安全门.
主要方法:
- 一项回顾性研究跟踪了30名患有齐多武丁诱导的中性质疏松症的患者.
- 在493个月的治疗中,监测了多态核细胞 (PMN) 数量.
- 当PMN计数下降到500/微升以下时,齐多丁被暂时停止使用.
主要成果:
- 细菌感染发生率在PMN计数<500/微升时高出230%,而PMN计数<500-1000/微升时高出230%.
- 细菌感染发生率在PMN计数<500/微升时高出600%,而在PMN计数<500/微升时高出1000/微升.
- 在500-1000/微升的PMN计数和非中性衰竭时期之间没有观察到感染率的显著差异.
结论:
- 只要PMN数量保持在500/微升以上,可以安全地继续在中性衰竭患者中使用齐多丁治疗.
- 严重的中性质 (PMN <500/微升) 与细菌感染的风险大大增加有关.
- 这一发现支持在轻度至中度中性质衰竭期间对齐多夫丁停止治疗的不那么严格的方法.