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姿势和中央静脉压力测量在循环体积枯竭的循环体积枯竭
1Academic Department of Anaesthetics, King's College School of Medicine and Dentistry, London.
Lancet (London, England)
|July 29, 1989
概括
在患者躺卧时测量中央静脉压力 (CVP),可能会错过循环体积枯竭. 为了准确评估,CVP应测量患者坐在45度的角度.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 临界护理医学 临界护理医学
- 身体生理学 身体生理学
背景情况:
- 中枢静脉压力 (CVP) 是循环状态的关键指标.
- 精确的CVP测量对于管理体积状况至关重要,特别是在患有循环体积枯竭的患者中.
- 患者姿势对心脏血管功能读数的影响尚未完全理解.
研究的目的:
- 为了研究姿势对中静脉压力 (CVP) 测量的影响,在患有循环体积枯竭的患者中.
- 在检测体积耗尽时确定CVP评估的最佳患者位置.
主要方法:
- 中心静脉压 (CVP) 测量了16名患有循环体积枯竭的患者.
- 液体更换前和之后,在卧式和45度的坐姿下进行测量.
- 平均CVP值和平均值的标准误差 (SEM) 为每个位置和条件计算.
主要成果:
- 在体积枯竭的患者中,卧式CVP测量 (平均0.1厘米H2O) 不反映枯竭状态.
- 在45度的坐位上,所有患者的CVP显著下降 (平均-9.7厘米H2O).
- 在补液后,卧式CVP为2.3厘米H2O,45度CVP为-0.4厘米H2O.
结论:
- 患者的姿势显著影响中央静脉压力 (CVP) 读数.
- 在卧卧的位置测量CVP可能严重低估或无法检测循环体积枯竭.
- 为了准确评估循环体积耗尽,建议在可行的情况下在45度的坐姿下测量CVP.