重度闭合头部创伤的积极管理:重新评估的时间

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 关键护理医学 关键护理医学
• 创伤管理 创伤管理

背景情况:

• 严重的闭合头部伤害需要仔细的患者管理和资源分配.
• 预测创伤性脑损伤的结果对于临床决策至关重要.
• 早期识别无法生存的伤害可以优化重症监护室 (ICU) 的利用率.

研究的目的:

• 开发和验证一个预测尺度,用于早期识别严重关闭头部损伤不太可能存活的患者.
• 帮助选择可能不适合长期重症监护的患者.
• 改善神经外科重症监护病房的资源配置.

主要方法:

• 在1983年至1987年期间入院的187名患有严重关闭头部损伤的患者的回顾性审查.
• 基于临床观察的预测尺度的开发,在呈现后12小时内进行.
• 在1988年入院的52名可比患者中对规模的前性验证.

主要成果:

• 开发的尺度准确地预测了患者的结果.
• 在前性测试期间,没有做出错误的悲观预测.
• 该规模依赖于早期的临床观察,促进及时的决策.

结论:

• 一个可靠的临床尺度可以在出现后很快预测严重的闭合头部损伤的患者的死亡.
• 该尺度支持关于启动或取消长期重症监护的知情决策.
• 这种工具可以提高神经外科重症监护资源分配的效率.