对涉及主动脉根的主动脉炎进行手术考虑

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 类风湿病学 类风湿病学
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 在Takayasu和Behcet疾病中进行大动脉置换 (AVR) 具有独特的挑战.
• 并发症包括假脱落和假动脉瘤,需要量身定制的手术方法.

研究的目的:

• 在患有高山氏病和贝希特氏病的患者中评估大动脉和根病的手术策略.
• 在这个患者队列中评估修改后的外科手术技术的安全性和有效性.

主要方法:

• 15名患者 (12名Takayasu,3名Behçet) 接受了AVR或修改的Bentall手术,有或没有冠状动脉旁路移植 (CABG).
• 假体门/移植器具有特龙片,用纤维素粘合剂和双固定技术固定.
• 冠状动脉骨直接对复合移植进行了解剖.

主要成果:

• 没有发生手术或医院死亡.
• 报告说,有1人因脑而晚期死亡,有1人因移植闭塞而重新手术.
• 手术修改包括AVR,修改的本塔尔手术,以及适应个体病理的CABG转位.

结论:

• 专门的手术技术,包括边缘假肢和双固定,对于成功的AVR在动脉炎中至关重要.
• 术后类固醇治疗建议在活跃炎症阶段的患者.