在移植接受者中同时服用环素和可纳
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M R First1, T J Schroeder, P Weiskittel
1Department of Internal Medicine, College of Medicine, University of Cincinnati Medical Center, Ohio.
Lancet (London, England)
|November 18, 1989
概括
凯托可纳通过抑制其新陈代谢,显著降低了移植患者免疫抑制剂环素所需的剂量. 这种节省成本的相互作用维持了治疗药物水平,并没有影响患者的器官或肝功能.
科学领域:
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 环素是移植患者的重要免疫抑制药物.
- 它的新陈代谢主要由细胞P-450酶系统调节.
- 管理循环氨酸剂量和成本是一个重大的临床挑战.
研究的目的:
- 为了研究基托可纳,一个细胞染色体P-450抑制剂,对环素代谢和剂量要求的影响.
- 评估这种药物相互作用对血中环素水平和患者安全的影响.
- 评估免疫抑制疗法降低成本的潜力.
主要方法:
- 18名接受脏移植的接受者接受了稳定的循环素,普雷迪尼松和阿扎西奥普林治疗方案,他们接受了基托可纳.
- 监测了循环胺全血谷值和最大度.
- 在添加基托可纳之前和之后评估了和肝功能.
主要成果:
- 开托可纳的使用导致循环氨酸的平均每日剂量 (每天451至106毫克) 显著减少77%.
- 这种剂量降低是在保持稳定的环素全血低谷水平的同时实现的.
- 血中最大的环素水平几乎下降了一半,这种效果持续了13个月.
- 没有观察到对或肝功能的不良影响.
结论:
- 凯托可纳有效抑制环素代谢,使移植患者能够大幅减少剂量.
- 这种相互作用可以节省大量的成本,而不会影响治疗性免疫抑制.
- 添加基托可纳是一种安全且潜在的成本效益的策略,用于在移植接受者中管理循环氨酸治疗.