血稀释对肝切除过程中输血要求的影响

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 输血医学 输血医学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 切除肝脏是一个关键的程序,通常与严重的血液损失有关.
• 全基因输血带有固有的风险,增加医疗保健成本.
• 尽量减少血液制品的使用是优化手术结果的关键目标.

研究的目的:

• 为了评估手术内血稀释在减少肝切除期间全原血制品需求中的有效性.
• 为了比较经过血稀释和没有血稀释的肝切除术的患者之间的输血需求和术后结果.

主要方法:

• 一项对44名接受肝切除 (肝切除或细分切除) 的患者进行的比较研究.
• 22名患者接受了手术内血液稀释,与22名匹配对照组相比.
• 分析了患者的人口统计,手术前实验室,血液损失和输血需求.

主要成果:

• 两组之间没有年龄,手术前血红素/血红蛋白或手术内血损失的显著差异.
• 血液稀释组中需要全原血制品的患者数量显著减少 (86%对27%).
• 在血液稀释组中,全方位包装红细胞和新鲜冷血的总需求量明显较低 (分别为9对84单位和9对119单位).

结论:

• 术内血液稀释是一种有效的策略,可以减少肝切除过程中对异性血液产品的需求.
• 这种技术似乎不会增加术后并发症,改变肝功能测试,或延长住院时间.
• 血液稀释提供了一种方法,通过减少对输血的依赖来进一步减轻与肝切除相关的风险.