自我报告和医疗保险索赔确定的急性心肌梗塞的比较
Laura C Yasaitis1, Lisa F Berkman2, Amitabh Chandra2
1From Harvard Center for Population and Development Studies (L.C.Y., L.F.B.) and John F. Kennedy School of Government (A.C.), Harvard University, Cambridge, MA. yasaitis@hsph.harvard.edu.
患者自我报告的心脏病发作和医疗保险索赔数据显示了显著的差异. 然而,自我报告的心脏病发作,即使没有得到声明的证实,也表明老年人死亡风险更高.
科学领域:
- 老年学是一门学科.
- 流行病学 流行病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 心血管疾病研究通常依赖于患者的自我报告和行政数据,这些数据产生了不同的信息.
- 很少有研究直接比较了这两个数据源,以确定心血管事件.
研究的目的:
- 在老年美国人中,比较自我报告的心脏病发作和索赔识别的急性心肌梗塞 (AMI) 和急性冠状动脉综合征 (ACS) 之间的一致性.
- 评估自我报告和索赔认定的心脏事件与死亡率的关联.
主要方法:
- 对美国老年人的纵向,全国代表性调查与医疗保险索赔数据进行了匹配.
- 之前两年的自我报告心脏病发作与索赔识别的AMI,非AMI ACS和其他心脏病索赔进行了比较.
- 分析了与自我报告和索赔之间的差异相关的死亡风险.
主要成果:
- 只有32.8%的自我报告的心脏病发作被声称的AMI确认,其他被确定为非AMI ACS,其他心脏声称,或没有住院访问.
- 只有67.8%的受影响受访者报告了索赔识别的AMI.
- 在老年人 (>75岁),受教育程度较低,功能限制或认知功能较低的人中,自我报告较少.
- 自我报告和索赔识别的事件都与死亡率增加相关. 值得注意的是,索赔识别的AMI没有自我报告和自我报告的心脏病发作与索赔识别的AMI/ACS显示了最高的死亡风险.
结论:
- 自我报告和索赔识别的心血管事件之间存在重大分歧.
- 尽管存在潜在的不准确性,但自我报告的心脏病发作是增加死亡风险的重要指标,无论索赔是否得到确认.
- 这些发现强调了在心血管疾病研究和风险评估中考虑数据来源和患者报告的结果的重要性.
更多相关视频
04:41Digital PCR for Quantifying Circulating MicroRNAs in Acute Myocardial Infarction and Cardiovascular Disease
Published on: July 3, 2018
06:55Inverse Probability of Treatment Weighting Propensity Score using the Military Health System Data Repository and National Death Index
Published on: January 8, 2020
相关概念视频
Acute Coronary Syndrome I: Introduction
Acute Coronary Syndrome III: Diagnostic Studies
Acute Coronary Syndrome II: Pathophysiology and Clinical Manifestations
Myocarditis II: Clinical Features and Diagnostic Tests
Acute Coronary Syndrome IV: Interprofessional Care
