穿透导管大动脉植入后感染性内心炎:来自大型多中心注册表的结果
Ignacio J Amat-Santos1, David Messika-Zeitoun1, Helene Eltchaninoff1
1From Quebec Heart & Lung Institute, Quebec, Canada (I.J.A.-S., H.B.R., M.U., E.D., P.P., J.R.-C.); Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Spain (I.J.A.-S., J.L, A.S.R.); Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Bichat Hospital, France (D.M.-Z., B.I., A.V.); Hôpital Charles Nicolle, University of Rouen, France (H.E., E.D.); Department of Cardiovascular Medicine, Cleveland Clinic, OH (S. Kapadia, E.M.T.); Emory University School of Medicine, Division of Cardiology, Atlanta, GA (S.L., S.S.H.); St. Michael's Hospital Toronto, ON, Canada (A.C.); Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, Spain (E.G.-I., R.A.-L.); Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain (A.M.-G., J.J.G.-D.); Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain (M.P., J.C.C.); St. Paul's Hospital, Vancouver, BC, Canada (J.G.W., D.D.); Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia (H.H.); Columbia University Medical Center/New York Presbyterian Hospital, NY (S. Kodali, M.B.L.); Instituto Cardiovascular, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, Spain (L.N.-F., E.G., J.C., I.V.); Ferrarotto Hospital, University of Catania, Italy (C.T., M.B.); Cedars-Sinai Heart Institute, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA (H.J., R.M.); Centre Hospitalier de l'Université de Montréal, QC, Canada (J.-B.M.); Hospital Israelita Albert Einstein, Sao Paulo, Brazil (F.S.d.B.); Hospital Naval Marcilio Dias, Rio de Janeiro, Brazil (M.C.F.); Hospital Sao Francisco-Santa Casa de Misericórdia, Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil (V.C.L.); and Hospital Beneficência Portuguesa, Sao Paulo, Brazil (J.A.M.).
通过导管大动脉植入 (TAVI) 后的传染性内心炎 (IE) 在一年内发生0.50%. 风险因素包括口腔管道输入和自扩张门,死亡率和并发症率高.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 传染性内心炎 (IE) 是心脏手术后的一种严重并发症.
- 过导管大动脉植入 (TAVI) 是对大动脉狭窄的越来越常见的治疗方法.
研究的目的:
- 研究TAVI后IE的发病率,预测因素,临床特征,管理和结果.
- 为了确定与TAVI之后的IE相关的风险因素.
主要方法:
- 一项多中心注册研究涉及7944名接受TAVI治疗的患者.
- 分析了TAVI后发生IE的53名患者,平均随访时间为1.1年.
- 多变量分析以确定IE的预测因素,包括口腔输管和TAVI设备类型.
主要成果:
- 在TAVI后一年内IE的发病率为0.50%.
- 口腔管道输液 (HR 3.87) 和自扩展的CoreValve系统 (HR 3.12) 是IE的重要预测因素.
- 凝聚酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌和肠球菌是最常见的病原体. 87%的患者出现并发症,住院死亡率为47.2%.
结论:
- 在TAVI之后的IE与显著的发病率和死亡率有关.
- 风险分层和早期检测对于接受TAVI的患者至关重要.
- 需要进一步的研究来优化TAVI后IE的管理策略.
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