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医生的医疗失误经验. 可以预测的还是随机的?
F A Sloan1, P M Mergenhagen, W B Burfield
1Health Policy Center, Vanderbilt University, Nashville, TN 37235.
JAMA
|December 15, 1989
概括
一小群医生占大多数医疗疏忽赔偿金,不良索赔经验并不能阻止实践变化. 医生有较差的错误医疗历史面临轻度制裁,可能会经历反复的索赔.
科学领域:
- 医疗失误研究 医疗失误研究
- 医生的绩效分析分析.
- 医疗保健政策 医疗保健政策
背景情况:
- 错误实践索赔数据对于理解医生问责至关重要.
- 评估医生索赔经验可以为风险管理和监管行动提供信息.
研究的目的:
- 为了分析医生之间的医疗失误损失度.
- 确定医生索赔经验的可预测性和特征.
- 评估索赔历史对实践决策和许可委员会行动的影响.
主要方法:
- 利用了佛罗里达州的一个大型不当行为索赔数据库.
- 分析了医生特征,索赔历史和实践变化.
- 审查的许可证委员会投诉和制裁.
主要成果:
- 一小部分的医生占了大部分的医疗不当支付.
- 医生声望与更好的索赔经验没有相关性;一些指标显示着名医生的结果更差.
- 负面索赔经验与后续投诉的可能性更高有关,但没有显著的实践改变 (例如,放弃实践).
- 执照委员会对医生施加的制裁对于有糟糕或优秀索赔历史的医生来说并不严厉.
- 在1975-1980年间有不良报道的医生在1981-1983年经历了更糟糕的结果.
结论:
- 错误医疗损失高度集中在少数医生中.
- 医生声称历史对实践行为和监管制裁的影响有限.
- 过去的不当行为事件预测了未来的索赔,这表明需要有针对性的干预措施.