口服类固醇治疗由于腰椎椎间盘的急性根基病变:一项随机临床试验
Harley Goldberg1, William Firtch2, Mark Tyburski3
1Kaiser Permanente Northern California Spine Care Program, San Jose2Division of Research, Kaiser Permanente Northern California, Oakland.
JAMA
|May 20, 2015
概括
口服普雷尼松在患有椎间盘的急性坐骨髓炎患者中改善了功能,但没有减少疼痛. 与安慰剂相比,这种短期的类固醇治疗导致了更多的不良事件.
科学领域:
- 神经病学和整形外科
- 临床试验研究 临床试验研究
- 药理干预药理干预
背景情况:
- 由于腰椎间盘的急性 sciatica 通常用口服类固醇治疗.
- 以前的临床试验缺乏足够的力量来评估口服类固醇的疗效.
- 这项研究解决了对口服普得尼松治疗急性坐骨髓炎的强有力的证据的需求.
研究的目的:
- 为了评估与安慰剂相比,口服普得尼松的有效性.
- 主要目标:改善急性坐骨髓炎患者的功能和减少疼痛.
- 二级目标:评估长期结果,手术率和生活质量.
主要方法:
- 随机,双盲,安慰剂对照试验 (2008-2013) 参与269名成年人.
- 参与者接受了15天的口服普得尼松或安慰剂逐渐减少的疗程.
- 主要结果:奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI) 在3周和1年后的变化.
主要成果:
- 普雷尼松组在3周 (6.4分) 和52周 (7.4分) 显示出明显更大的ODI改善,而不是安慰剂.
- 在3周或52周时,普得尼松和安慰剂组之间的疼痛减轻没有显著差异.
- 与安慰剂 (23.9%) 相比,普得尼松组 (49.2%) 报告的不良事件增加.
结论:
- 短时间服用口服类固醇可以在患有急性椎间板椎间板的患者中适度改善功能.
- 与安慰剂相比,口服普得尼松没有提供显著的疼痛缓解.
- 这些发现强调了功能改善和增加不良事件之间的权衡.

