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Updated: Jan 11, 2026
01:22
Bone Marrow Sampling and Transplants
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抗生素治疗与尾切除治疗不复杂的急性尾炎:APPAC随机临床试验
Paulina Salminen1, Hannu Paajanen2, Tero Rautio3
1Division of Digestive Surgery and Urology, Departments of Acute and Digestive Surgery, Turku University Hospital, Turku, Finland2Department of Surgery, Turku University, Turku, Finland.
JAMA
|June 17, 2015
概括
对无并发性尾炎的抗生素治疗并没有证明不劣于尾切除术. 然而,大多数用抗生素治疗的患者避免了手术,并且没有延迟尾切除术引起的重大并发症.
科学领域:
- 胃肠病学和外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 急性尾炎是一种常见的手术紧急情况.
- 有证据表明,抗生素可能是不复杂病例的手术替代方案.
- 在APPAC试验中,研究了这个非劣等性问题.
研究的目的:
- 为了比较抗生素治疗与尾切除术对无并发性急性尾炎的疗效.
- 为了确定抗生素治疗是否与外科手术无差.
主要方法:
- 一个多中心的,开放的,随机的临床试验 (APPAC) 涉及530名患者.
- CT确认的无并发性急性尾炎患者随机分为早期尾切除术或抗生素治疗.
- 抗生素治疗包括静脉注射埃尔塔尼姆,随后是口服列沃素和甲尼达.
主要成果:
- 与尾切除相比,抗生素治疗没有达到非劣势差额.
- 27.3%的抗生素组患者最终需要在一年内进行尾切除.
- 大多数 (72.7%) 接受抗生素治疗的患者不需要手术,并且没有观察到任何重大并发症.
结论:
- 抗生素治疗对于无并发性急性尾炎的尾切除并非不劣.
- 大多数接受非手术治疗的患者避免了手术,没有显著的并发症.
- 尾切除仍然是标准的治疗方法,但抗生素为大多数人提供了可行的选择.
