在急性缺血性中风中使用免疫调节剂fingolimod与alteplase的组合:试验

科学领域:

• 神经科学
• 免疫学
• 药理学

背景情况:

• 大脑缺血会引发炎症反应,使中风的结果恶化.
• 重灌损伤,胀和出血变化是中风治疗的并发症.
• 静脉注射高血压剂可能会加剧这些问题.

研究的目的:

• 评估fingolimod与alteplase联合使用的安全性和有效性.
• 为了确定这种组合是否会减轻急性缺血性中风的再输伤害.
• 在症状发作后4. 5小时内治疗的患者评估结果.

主要方法:

• 一个涉及半球性缺血中风患者的多中心试验.
• 随机分配单独使用阿尔特普拉斯或阿尔特普拉斯加上口服芬戈利莫德 (每天0. 5毫克,持续3天).
• 在缺血性中风发作后4. 5小时内开始治疗.

主要成果:

• 组合治疗导致循环淋巴细胞减少和病变体积减少 (10. 1比34. 3毫升;P=0. 04).
• 在第一天减少出血 (1. 2 vs 4. 4 mL; P=0. 01) 和改善神经缺陷 (NIHSS 4 vs 2; P=0. 02).
• 病变生长受阻 (第1至7天: -2. 3对12. 1毫升;P<0. 01) 和90天的恢复更好 (mRS 0-1: 73%对32%;P<0. 01).

结论:

• 芬戈利莫德和阿尔特普拉斯的联合治疗耐受良好.
• 这种组合减轻了再输伤并改善了急性缺血性中风的临床结果.
• 需要进一步的临床试验来验证这些发现.