在IIIA/N2阶段非小细胞肺癌中诱导化学辐射:一个第三阶段随机试验
Miklos Pless1, Roger Stupp2, Hans-Beat Ris3
1Department of Medical Oncology, Kantonsspital Winterthur, Winterthur, Switzerland.
Lancet (London, England)
|August 16, 2015
概括
在手术前将放射治疗添加到新辅助化疗中,并没有改善IIIA/ N2阶段非小细胞肺癌患者的无事件生存率. 对于这种治疗方法,仅使用标准化疗就够了.
科学领域:
- 癌症学
- 胸部手术
- 辐射瘤学
背景情况:
- 阶段IIIA/ N2非小细胞肺癌 (NSCLC) 治疗通常涉及新辅助化疗,然后进行手术.
- 将新辅助放射治疗添加到标准疗法中,以确定其对患者结果的影响.
研究的目的:
- 在可切除IIIA/ N2期非小细胞肺癌患者中,评估新辅助放射治疗与新辅助化疗的疗效.
- 为了比较接受化疗和仅接受化疗的患者的无事件生存率和整体生存率.
主要方法:
- 在瑞士,德国和塞尔维亚的23个中心进行了随机试验.
- 符合条件的IIIA/ N2期NSCLC患者接受了新辅助化疗加放射治疗或单独的新辅助化疗,然后进行手术.
- 主要终点是无事件生存期,并进行治疗意向分析.
主要成果:
- 化学辐射疗法组 (12. 8个月) 和仅化学疗法组 (11. 6个月) 的中位数无事件生存时间相似 (p=0. 67).
- 与仅接受化疗组 (26. 2个月) 相比,化疗组的平均整体存活期呈现出有利的趋势.
- 在接受放射治疗的患者中,7% 发生了3 级消化不良; 91% 完成了新辅助化疗周期.
结论:
- 在治疗IIIA/ N2期NSCLC时,新辅助放射治疗与新辅助化疗和手术相结合时,没有提供无事件生存的额外益处.
- 对于可切除IIIA/ N2阶段的NSCLC,一种与新辅助化疗结合的单一的局部治疗方法似乎是足够的.
