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在早期炎症性关节炎患者中,抗碳amylated 蛋白抗体与长期残疾和疾病活性增加的关联:来自诺福克关节炎登记册的结果

Jennifer Humphreys ¹, Marije Verheul ², Anne Barton ³

⁰Arthritis Research UK Centre for Epidemiology, University of Manchester, Manchester, UK.

Lancet (London, England) +

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2015年八月28日

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概括

抗碳amylated (抗CarP) 抗体与炎症性关节炎患者的残疾和疾病活动增加有关. 这些抗体可能提供除了抗蛋白抗体 (ACPA) 之外的额外预后信息,特别是对于ACPA阴性个体.

科学领域

关节病学
免疫学
临床诊断

背景情况

抗林蛋白抗体 (ACPA) 是已确定的类风湿性关节炎 (RA) 疾病活动和残疾的生物标志物.
然而,ACPA阴性患者仍然可能出现严重的疾病负担,这表明需要额外的预后标志物.
抗碳amylated蛋白 (抗CarP) 抗体代表了RA中新发现的抗体子集.

研究的目的

研究抗CarP抗体与炎症性关节炎患者的长期残疾和疾病活动之间的关联.
为了确定抗CarP抗体是否提供独立于ACPA状态的预后信息.

主要方法

从诺福克关节炎登记处 (NOAR) 招募了患有炎症性关节炎的成年人.
在28个关节 (DAS28) 收集了残疾和疾病活动评分的健康评估问卷 (HAQ) 的基线和纵向数据.
测量了抗碳amylated 蛋白 (anti- CarP) 和抗素蛋白抗体 (ACPA),并使用了一般估计方程 (GEE) 进行分析.

主要成果

在1995年的患者中,检测到23%的抗CarP抗体.
与抗CarP阴性患者相比,抗CarP抗体阳性患者的长期残疾 (HAQ) 和疾病活性 (DAS28) 显著增加.
这些关联在ACPA阴性患者中仍然显著,这表明抗CarP抗体识别出预后不佳的亚组.

结论

在炎症性关节炎中,抗CarP抗体的存在与更大的残疾负担和更高的疾病活性有关.
抗CarP抗体提供有价值的预后信息,特别是对于ACPA阴性患者,补充现有的生物标志物.
这些发现突显了抗CarP抗体在治疗炎症性关节炎方面的潜在临床效用.

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