图像引导系统在手术中的比较有效性和安全性:临床前随机研究

科学领域:

• 神经外科
• 手术技术
• 医学成像

背景情况:

• 像神经外科这样的专业领域越来越多地采用图像引导系统.
• 支持它们在手术中的有效性和安全性的证据仍然有限.
• 新的增强现实 (AR) 系统提供了潜在的工作流程增强,但也引起了人们对注意力失明和深度感知的担忧.

研究的目的:

• 将各种图像引导系统的有效性和安全性与标准手术程序进行比较.
• 评估不同类型的AR显示器对手术表现和外科医生的感知的影响.

主要方法:

• 一项临床前随机研究涉及50名初学者.
• 外科医生分为以下组:没有图像指导,三平面显示,始终在固体覆盖,始终在线网覆盖或按需反向现实覆盖.
• 主要结果:完成任务的时间和工具路径长度. 二次结果:对意外发现的认识和主观的深度感知.

主要成果:

• 与没有图像指导相比,所有图像指导组的任务完成时间和工具路径长度都显著降低 (p<0.001,p=0.003).
• 与三平面显示相比,AR组的工具路径距离较短 (p=0.010).
• 固体覆盖带来了最高的注意力失明 (20%的识别);电网和按需覆盖减轻了这种风险,但没有消除这种风险,其性能与三平面显示相美 (40%的识别). 有线网和反向现实主义对主观深度感知有所改善.

结论:

• 增强现实平台,特别是常在线网和按需反向现实主义,可能会提高新手外科医生的手术性能.
• 所有图像显示方式,包括三平面和AR系统,都会带来注意力失明的风险.
• 需要进一步的研究来优化AR系统的手术安全性和有效性.