在心房的治疗率和死亡率
Tze-Fan Chao1, Chia-Jen Liu1, Ta-Chuan Tuan1
1From Division of Cardiology, Department of Medicine (T.-F.C., T.-C.T., K.-L.W., Y.-J.L., S.-L.C., L.-W.L., Y.-F.H., C.-E.C., S.-A.C.), Division of Hematology and Oncology, Department of Medicine (C.-J.L.), Division of Infectious Diseases, Department of Medicine (S.-J.C.), Department of Family Medicine (T.-J.C.), General Clinical Research Center (C.E.C.), and Department of Medical Research and Education (C.E.C.), Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan; and Institute of Clinical Medicine and Cardiovascular Research Center (T.-F.C., T.-C.T., K.-L.W., Y.-J.L., S.-L.C., L.-W.L., Y.-F.H., C.-E.C., S.-A.C.) and Institute of Public Health and School of Medicine (C.-J.L., S.-J.C.), National Yang-Ming University, Taipei, Taiwan.
对心房的治疗率控制,特别是β阻塞剂和通道阻塞剂,与死亡率的降低有关. 然而,在心房患者中使用狄戈辛与死亡风险的增加有关.
科学领域:
- 心脏病学
- 药理学
- 公共卫生
背景情况:
- 目前的指导方针建议对心房进行治疗.
- 药物的生存益处的证据有限.
- 这项研究旨在评估接受速率控制药物的患者和未接受药物的患者的预后.
研究的目的:
- 在心房患者中研究节奏控制药物与全因死亡率之间的关联.
- 对比使用β阻断剂,通道阻断剂或狄戈辛治疗的患者与对照组的结果.
主要方法:
- 使用台湾国家医疗保险研究数据库进行大型队列研究.
- 包括25万多名心房患者,按药物使用分类 (β阻塞剂,通道阻塞剂,狄戈辛或没有).
- 根据基线差异进行调整,并使用倾向匹配来进行可靠的死亡风险分析.
主要成果:
- 使用β抑制剂与显著降低死亡风险相关 (aHR=0. 76).
- 使用通道阻塞剂也显示死亡风险降低 (aHR=0. 93).
- 狄戈辛的使用与因任何原因死亡的风险较高有关 (aHR=1. 12).
结论:
- 用β- 阻断剂或通道阻断剂进行治疗与心房的存活率有所改善.
- 贝塔抑制剂显示死亡风险降低最为显著.
- 由于死亡风险增加,在心房患者中使用digoxin需要谨慎;需要进行进一步的随机试验.
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