在随机分配高强度他或安慰剂后,通过离子流动性和第一次心血管事件确定异质性脂蛋白分片:预防中使用他的理由:评估罗斯瓦斯的干预试验 (JUPITER试验)
Samia Mora1, Michael P Caulfield2, Jay Wohlgemuth2
1From the Divisions of Preventive (S.M., R.J.G., P.MR.) and Cardiovascular Medicine (S.M., P.MR.), Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA; Quest Diagnostics, Alameda, CA (M.P.C., J.W., Z.C., C.M.R.); Cholesterol, Genetics, and Heart Disease Institute, Carmel, CA (H.R.S.); and Children's Hospital Oakland Research Institute, Oakland, CA (R.M.K.). smora@partners.org.
低低密度脂蛋白胆固醇 (LDL- C) 不总是表明心血管疾病 (CVD) 的风险较低. 非HDL胆固醇和特定的LDL分数可以更好地预测低LDL胆固醇患者的心血管疾病事件.
科学领域:
- 心脏病学
- 脂肪学
- 预防医学
背景情况:
- 心血管疾病 (CVD) 即使是低密度脂蛋白胆固醇 (LDL- C) 水平也可能出现.
- 在JUPITER试验中,研究人员对低LDL-C和高C-反应蛋白的CVD风险进行了研究.
研究的目的:
- 确定详细的脂蛋白测量,包括LDL分数,是否可以评估特定患者群体中的心脏病风险.
- 为了比较各种脂质标志物和颗粒度对心血管疾病的预测值.
主要方法:
- 来自JUPITER试验 (n=11,186) 的基线和治疗过程中的脂质特征,非脂蛋白和颗粒度的分析.
- 这些标志物与首次心血管疾病事件 (n=307) 和心血管疾病/所有原因死亡 (n=522) 的关联在随机分配给罗斯瓦斯塔丁或安慰剂的参与者中.
- 利用离子流动性来测量粒子度.
主要成果:
- 在安慰剂组中,基线LDL- C与心血管疾病事件无关.
- 非高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇,非高密度脂蛋白B和非高密度脂蛋白/ 低密度脂蛋白粒子与心血管疾病事件有关.
- 某些LDL和非常低密度脂蛋白分片也预测了心血管疾病事件,而不是HDL分片.
结论:
- 基线LDL- C是低LDL- C患者心血管疾病事件的不良预测指标.
- 非HDL胆固醇和动脉质颗粒 (B型脂蛋白,非HDL,LDL颗粒) 是心血管疾病风险的重要预测因素.
- 在他类药物治疗期间,残留心血管疾病的风险与治疗期间的LDL- C和动脉质颗粒水平有关.
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