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高密度脂蛋白胆固醇和心血管疾病. 四个前性的美国研究

D J Gordon¹, J L Probstfield, R J Garrison

¹Lipid Metabolism-Atherogenesis Branch, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, MD 20892.

|January 1, 1989

概括

更高的高密度脂蛋白胆固醇 (HDLC) 水平显著降低男性和女性冠状动脉心脏病的风险. 在多项大型研究中观察到这种一致的反向关系,证实了HDLC的存在.

科学领域:

心血管流行病学心血管流行病学
脂质新陈代谢脂质新陈代谢
公共卫生公共卫生

背景情况:

英国区域心脏研究 (BRHS) 之前建议,高密度脂蛋白胆固醇 (HDLC) 和冠心病 (CHD) 发病率之间的反向关系随着统计调整而减少.
以前的发现表明了潜在的混效应或比最初假设的更弱的关联.

研究的目的:

在多个大型队列研究中重新评估HDLC水平和CHD发病率之间的关联.
为了确定逆关系是否在调整关键心血管风险因素后仍然存在.

主要方法:

分析了来自弗雷明汉心脏研究 (FHS),脂质研究诊所流行死亡率随访研究 (LRCF),冠状动脉初级预防试验 (CPPT) 和多重危险因素干预试验 (MRFIT) 的数据.
使用比例危险模型,调整年龄,血压,吸烟,体重指数和低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC).
集中在随机试验 (CPPT和MRFIT) 中的对照组,并包括致命和非致命的结局,如果有.

主要成果:

在FHS,CPPT和MRFIT中,高达1mg/dl的HDLC增加与男性的CHD风险显著降低2%,女性的CHD风险降低3%有关.
在LRCF中,1mg/dl的HDLC增加与3.7% (男性) 和4.7% (女性) 的心血管疾病死亡率显著下降相关.
风险降低的置信区间重叠相当大,这表明HDLC的保护作用是一致的.

结论:

在HDLC水平和冠心病发病率之间存在着一致的反向关系,即使对主要风险因素进行了全面的统计调整.
HDLC是对心血管疾病死亡率的重要保护因素.
高密度HDLC水平与非心血管疾病死亡率没有显著关联.

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