2012-2013年美国7个社区的抗卡巴胺肠杆菌流行病学
Alice Y Guh1, Sandra N Bulens1, Yi Mu1
1Division of Healthcare Quality Promotion, US Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia.
在美国7个州进行的一项研究中,耐卡巴的肠杆菌 (CRE) 感染发生率为每10万人中2. 93例. 大多数病例涉及先前住院或设备,在无菌部位感染中死亡率高.
科学领域:
- 传染性疾病
- 流行病学
- 微生物学
背景情况:
- 由于高死亡率,耐卡巴胺肠杆菌 (CRE) 构成了全球严重的健康威胁.
- 了解美国CRE的流行病学对于制定有效的国家预防策略至关重要.
研究的目的:
- 确定美国七个地理区域的CRE人口发病率.
- 描述CRE分离物的临床特征和耐药性机制.
主要方法:
- 从2012年至2013年,美国七个大都市地区对CRE病例进行了积极的,基于人口和实验室的监测.
- 从无菌地点或尿液培养物获得的特定肠道细菌物种的CRE病例定义为对碳烯的不敏感性和扩展谱的抗性.
- 对病例记录的审查和对碳酶生产的分子类型.
主要成果:
- 每年CRE的总发病率为每10万人中2. 93.
- 大多数CRE病例 (86. 8%) 是从尿液中分离出来的,在各研究州的发病率中存在显著差异.
- 预先住院 (75. 1%) 或住院装置 (72. 8%) 的患病率很高;死亡率为9. 0%,而无菌部位感染率为27. 5%.
结论:
- 该研究确定了美国的基线CRE发病率,并突出了关键的风险因素,包括医疗保健暴露和长期护理机构的出院.
- 近一半的测试分离物 (47. 9%) 产生了碳酶,这表明这些耐药性机制的存在很大.
- 这些发现强调了针对性监测和感染控制措施的必要性,以打击CRE的传播.
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