最近出现的腰痛患者的早期物理治疗与常规护理:一项随机临床试验

科学领域:

• 整形医学
• 物理治疗
• 主要护理医学

背景情况:

• 腰部疼痛 (LBP) 是一个在初级保健机构中普遍存在的疾病.
• 目前的指导方针通常建议推迟对LBP进行物理治疗.
• 这项研究研究了早期干预对特定LBP患者的有效性.

研究的目的:

• 确定早期的物理治疗,包括操纵和运动,是否比通常的护理更有效地改善LBP患者的残疾.
• 评估符合最近出现LBP的特定纳入标准的患者的结果.

主要方法:

• 一项随机临床试验,涉及220名18至60岁的参与者,最近患有腰痛 (持续时间小于16天,没有远端症状).
• 参与者被随机分配到早期的物理治疗 (4次) 或常规治疗 (4周没有额外的干预).
• 主要结局是3个月后奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 的变化,次要结局在4周和1年后进行评估.

主要成果:

• 早期的物理治疗显示,与常规治疗相比,3个月后的ODI得分有显著的改善 (差异为-3. 2分,P=. 02).
• 在4周后也观察到显著的差异 (差异为-3. 5分,P=0. 045),但在1年的随访后没有 (P=19).
• 在任何随访点都没有发现疼痛强度的显著改善;在4周和3个月后,疼痛灾难性的改善被观察到,但在1年后没有.

结论:

• 与常规护理相比,对最近出现的LBP的早期物理治疗提供了统计学上显著但适度的改善.
• 观察到的残疾改善没有达到临床上重要的最低差异值.
• 在1年的随访期内,对残疾和疼痛灾难性的益处没有持续.