恢复脉动流动可减少交感神经活动,这些人使用连续流动的左心室辅助装置
William K Cornwell1, Takashi Tarumi1, Abigail Stickford1
1From Institute for Exercise and Environmental Medicine, Texas Health Presbyterian Hospital, Dallas (W.K.C., T.T., A.S., J.L., M.R., R.P., Q.F., B.D.L.); Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas (W.K.C., C.F., J.K., C.A., M.H.D., B.D.L.); and Division of Cardiology, Department of Medicine, Emory University, Atlanta, GA (D.M.).
Circulation
|October 30, 2015
概括
通过调整速度来恢复连续流动的左心室辅助装置的脉动流动,从而降低了肌肉交感神经活动 (MSNA). 这可以通过动脉巴罗受体反射发生,这表明患者的治疗结果可能会有所改善.
科学领域:
- 心血管生理学
- 医疗器械工程
- 神经科学
背景情况:
- 目前的左心室辅助装置 (LVAD) 提供非脉动性流动,增加肌肉交感神经活动 (MSNA).
- 这种MSNA的增加被认为是通过动脉巴罗受体反射进行的.
- 研究LVAD中的脉动流恢复可能提供一种减轻这种同情反应的方法.
研究的目的:
- 确定调节LVAD转速以恢复脉动流量是否可以减少MSNA.
- 评估动脉气质受体反射在这些变化中介作用.
- 在LVAD患者中评估血液动力学和神经反应.
主要方法:
- 研究了使用Heartmate II连续流动LVAD的10名男性和3名女性.
- 连续记录心跳血压,动脉超声波和MSNA.
- 改变LVAD转速以诱导脉动流动的步骤变化,并测量反应.
主要成果:
- 减少LVAD的速度增加了脉冲压力和动脉张张.
- 肌肉交感神经活动 (MSNA) 随着速度的降低而显著下降.
- 在MSNA的降低与脉冲压的增加相反相关.
结论:
- 调节LVAD速率以恢复脉动性流量通过动脉气体受体激活降低MSNA.
- 增加的脉动性导致更大的巴罗受体扭曲和随后的同情性下降.
- 需要进行进一步的研究,以确定通过脉动流减少MSNA是否能改善临床结果.
