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在存在膜疾病的情况下进行冠状动脉旁路移植
R B Karp1, N Mills, L H Edmunds
1Department of Surgery, University of Chicago, Illinois.
Circulation
|June 1, 1989
概括
将门手术与冠状动脉旁路移植 (CABG) 结合起来,会增加手术风险,特别是在心心膜疾病中. 对于患有膜和冠状动脉疾病 (CAD) 的患者来说,完整的再血管化仍然优越.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 联合膜和冠状动脉疾病 (CAD) 需要复杂的外科决定.
- 隔离门手术或冠状动脉旁路移植 (CABG) 与联合手术具有不同的风险概况.
研究的目的:
- 为了比较联合门手术和CABG与单独手术的手术风险.
- 为了确定影响结合心脏手术患者死亡率的因素.
主要方法:
- 对联合与单独的门更换/修复和CABG的手术死亡率的比较分析.
- 风险分层基于门类型 (大动脉与二脉) 和门功能障碍的病因.
主要成果:
- 与隔离性大动脉置换相比,联合的大动脉置换和CABG显示了稍微增加的手术死亡率 (4-7%).
- 合并的 mitra 门手术和 CABG 具有显著更高的手术死亡率 (7-20%),当 mitra 功能障碍与 CAD 有关时.
- 联合手术的风险因素增加包括CAD诱导的门功能障碍,左心室功能不佳,NYHA类IV和紧急手术.
结论:
- 与单独手术相比,联合门手术和CABG通常会增加手术风险.
- 与 CABG 结合的 mitra 门手术具有更高的风险,特别是当门功能障碍是缺血性时.
- 对于患有膜和CAD同时存在的患者来说,完整的再血管化是至关重要的.