与USPSTF查建议相关的前列腺癌发生率和PSA检测模式
Ahmedin Jemal1, Stacey A Fedewa1, Jiemin Ma1
1Surveillance and Health Services Research, American Cancer Society, Atlanta, Georgia.
JAMA
|November 18, 2015
概括
在美国推不进行PSA查后,前列腺癌发病率和查率下降. 在2012年指南修改后,特别是早期疾病下降幅度最为显著.
科学领域:
- 癌症学
- 公共卫生
- 流行病学
背景情况:
- 美国预防服务工作组 (USPSTF) 在2008年和2012年发布了建议,建议不要基于前列腺特异性抗原 (PSA) 进行前列腺癌查.
- 之前的数据显示,2008年推后,75岁及以上男性的前列腺癌发病率有所下降.
研究的目的:
- 评估2008年和2012年USPSTF建议后前列腺癌发病率和PSA查率的变化.
- 分析50岁及以上男性前列腺癌诊断和查行为的趋势.
主要方法:
- 一项生态研究使用18个监测,流行病学和最终结果 (SEER) 登记处分析了2005年至2012年的年龄标准化前列腺癌发病率数据.
- 2005年,2008年,2010年和2013年的国家健康访谈调查 (NHIS) 数据被用于评估50岁及以上的男性前列腺癌诊断率.
主要成果:
- 50岁及以上男性的前列腺癌发病率从2008年开始下降,最大的下降是在2011年至2012年之间 (498.3至416.2每10万).
- 这种下降主要发生在局部/区域阶段的疾病中,并且发生在不同年龄和种族群体中.
- 在50岁及以上的男性中,PSA查率在2005年至2008年初增加10%后,在2010年至2013年期间下降了18%.
结论:
- 早期前列腺癌发病率和PSA查率均有所下降,与2012年USPSTF对例行查的建议一致.
- 需要进一步研究以确定这些观察到的下降是否与前列腺癌死亡率的未来趋势有关.
