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强化血压控制与常规血压控制对先前缺口性中风患者的功能的影响:小皮层中风的二次预防后期分析 (SPS3) 随机试验

Carmen A Peralta ¹, Leslie A McClure ², Rebecca Scherzer ²

⁰From The Kidney Health Research Collaborative at University of California San Francisco and San Francisco VA Medical Center (C.A.P., R.S., M.S.); University of Alabama at Birmingham (L.A.M.); Oregon State University, Corvallis (M.C.O.); University of Texas Health Science Center at San Antonio (C.L.W., P.P.); and University of British Columbia, Vancouver, Canada (O.B.). carmenalicia.peralta@ucsf.edu.

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2016年一月15日

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概括

在患有脑血管疾病的患者中,强烈降低血压可能会加速功能下降,特别是在第一年. 这种快速下降并没有增加密集治疗组的临床事件风险.

科学领域

肝脏病学
心脏病学
神经学

背景情况

强度降血压对脑血管疾病患者的功能和预计球过率 (eGFR) 的影响尚不清楚.
之前的研究没有确定激进的血压降低对这一特定患者群体的结果的影响.

研究的目的

在已确定的脑血管疾病和保存的EGFR患者中,研究强化降血压对功能下降的影响.
根据不同的血压目标,评估功能下降与临床事件 (中风,主要血管事件) 之间的关联.

主要方法

一个随机对照试验,涉及2610名参与者,比较较低的静脉压目标 (<130毫米升) 与较高的目标 (130-149毫米升).
使用线性混合模型和后勤回归评估年化EGFR下降和快速功能下降.
通过多变量考克斯回归评估与临床事件的相关性,包括治疗组与功能下降之间的相互作用测试.

主要成果

低BP目标群体与高BP目标群体相比,经历了更快的年化eGFR下降 (-0.50mL·min-1) ·1.73m-2).
在治疗的第一年,EGFR下降的差异最为明显.
较低血压组的参与者比例较高,显示功能迅速下降 (24%对19%),特别是在第一年内.

结论

患有先前性中风和保存功能的患者的强烈血压降低与快速功能下降的可能性增加有关,主要在第一年观察到.
在密集降血压组中,快速下降的功能与临床事件的风险增加无关.

关键词:

脑血管疾病高血压其他一次中风

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