一项以任务为导向的康复计划对运动中风后上肢恢复的影响:ICARE随机临床试验
Carolee J Winstein1, Steven L Wolf2, Alexander W Dromerick3
1University of Southern California, Los Angeles.
JAMA
|February 12, 2016
概括
与通常治疗相比,结构化,以任务为导向的康复计划没有显著改善上肢运动功能. 这些发现并不支持这种强化治疗中风后中度运动障碍的优势.
科学领域:
- 神经康复
- 脑中风的恢复
- 恢复运动功能
背景情况:
- 临床试验表明,高剂量以任务为导向的训练可能有利于中风幸存者的上肢缺陷.
- 这项研究旨在将结构化,以任务为导向的运动训练计划与通常和习惯性的职业治疗 (UCC) 进行比较.
研究的目的:
- 评估加速技能获取计划 (ASAP) 与剂量相当的UCC和标准UCC在中风后的上肢运动缺陷的有效性.
主要方法:
- 一项实用性单盲随机试验,包括361名中风后中度上肢运动损伤的参与者.
- 参与者被分配到ASAP计划,剂量相当的UCC或标准的UCC.
- 主要结论是12个月后,狼机动功能测试 (WMFT) 时间得分的变化.
主要成果:
- 在ASAP组和DEUCC或UCC组之间没有观察到主要结果 (日志WMFT变化) 的显著差异.
- 二次结果,包括WMFT时间得分和中风影响量表 (SIS) 手功能得分,也没有显著的组对差异.
- 所有组共报告了168起严重不良事件.
结论:
- 结构化,以任务为导向的康复计划 (ASAP) 与同等或较低剂量的UCC相比,在改善运动功能或恢复方面没有表现出优势.
- 这些发现表明ASAP计划对于中风后中度上肢损伤的患者来说并不优越.
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