艾滋病毒抗原/抗体组合的查效率和高患病率人群中艾滋病毒RNA组合检测
Philip J Peters1, Emily Westheimer2, Stephanie Cohen3
1Division of HIV/AIDS Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia.
JAMA
|February 17, 2016
概括
使用HIV抗原/抗体 (Ag/ Ab) 组合检测检测急性艾滋病毒感染,检测到82%的感染被快速检测遗漏. 这种策略可以提高艾滋病毒诊断率.
科学领域:
- 传染性疾病
- 病毒学
- 公共卫生
背景情况:
- 艾滋病毒急性感染是病毒传播的关键时期.
- 目前的艾滋病毒检测策略可能无法常规查急性艾滋病毒感染.
- 早期发现艾滋病毒对于有效治疗和预防至关重要.
研究的目的:
- 评估艾滋病毒抗原/抗体 (Ag/Ab) 组合测定用于检测急性艾滋病毒感染的性能.
- 将Ag/Ab测试的性能与汇集的HIVRNA测试进行比较,这是参考标准.
- 评估艾滋病毒Ag/Ab测试的诊断产量,其结果是艾滋病毒快速测试呈阴性.
主要方法:
- 一项多站点前性研究比较了艾滋病毒Ag/Ab组合测定结果与在寻求艾滋病毒测试的人群中进行的HIVRNA测试.
- 参与者 (n=86,836) 使用快速艾滋病毒检测进行了测试,随后进行了Ag/ Ab测试,如果快速测试呈阴性结果,则进行了汇总的艾滋病毒RNA测试.
- 该研究评估了Ag/ Ab测定对急性艾滋病毒感染检测的敏感性,特异性和积极预测值.
主要成果:
- 在86,836名参与者中,诊断出168例急性艾滋病毒感染病例 (0. 19%).
- 艾滋病毒Ag/ Ab检测检测到79. 8%的急性艾滋病毒感染,而组合的艾滋病毒RNA检测检测到97. 6%.
- 在Ag/ Ab测试中,通过聚合RNA测试检测到82%的急性感染,与单独的快速测试相比,总体HIV诊断产量增加了10. 4%.
结论:
- 在高发病率的环境中,在快速检测结果呈阴性后的艾滋病毒Ag/Ab组合测试可以检测出大量的急性艾滋病毒感染.
- 与单独的快速检测相比,这种策略可以更好地检测早期的HIV感染.
- 需要进一步的研究来评估这种方法在流行率较低的人群和使用HIV暴露前预防 (PrEP) 的人群中.
