腹腔镜胃绕道中中腔缺陷的关闭:一个多中心,随机,并行,开放的试验
Erik Stenberg1, Eva Szabo1, Göran Ågren1
1Department of Surgery, Faculty of Medicine and Health, Örebro University, Örebro, Sweden.
Lancet (London, England)
|February 21, 2016
概括
在胃旁路手术后关闭中肠缺陷可显著减少小肠阻塞的重新手术. 然而,这种关闭可能会增加早期并发症的风险,
科学领域:
- 减肥手术
- 胃肠道外科
- 手术并发症
背景情况:
- 腹腔镜胃绕道术后引起小肠阻塞的内部是已知的风险.
- 关闭手术造成的中腔缺陷以预防这些的好处尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 调查中肠缺陷的常规关闭是否减少了腹腔镜胃绕道手术后小肠阻塞的发生率.
主要方法:
- 一个多中心的随机试验,涉及2507名经过腹腔镜绕道术的患者.
- 患者被分配到中腔缺陷的关闭或非关闭 (在内腔和彼得森空间下面).
- 结果包括针对小肠阻塞和严重的术后并发症的重新手术,分析在治疗意向群体中.
主要成果:
- 在3年后,小肠阻塞的重复手术在闭合组显著减少 (5.5%对10.2%).
- 中腔缺陷的关闭与严重的术后并发症的风险增加有关 (4. 3% 与 2. 8% 相比),主要是由于中腔结节损伤.
结论:
- 腹腔镜胃绕道手术中常规关闭中肠缺陷的支持是小肠阻塞的重新手术率降低.
- 然而,应考虑早期并发症的潜在风险增加,例如结结节.
