覆盖金属支架与塑料支架对良性胆管狭窄的影响 解析:随机临床试验
Gregory A Coté1, Adam Slivka2, Paul Tarnasky3
1Department of Medicine, Indiana University School of Medicine, Indianapolis2Department of Medicine, Medical University of South Carolina, Charleston.
JAMA
|March 23, 2016
概括
完全覆盖的,自扩展的金属支架 (cSEMS) 对于良性胆道狭窄的解决方法并不劣. 这种方法可能会减少所需的内逆向胆瘤学手术 (ERCP) 的数量.
科学领域:
- 胃肠病学
- 肝病学
- 干预性内镜
背景情况:
- 良性胆道狭窄通常使用多种塑料支架治疗.
- 完全覆盖的自扩展金属支架 (cSEMS) 提供了需要更少手术的潜在替代方案.
研究的目的:
- 为了比较cSEMS与塑料支架在实现狭窄的疗效.
- 评估cSEMS是否与良性胆管狭窄的塑料支架相比没有劣势.
主要方法:
- 一个多中心的随机临床试验涉及112名良性胆道狭窄症患者.
- 患者被随机分为多个塑料支架或单个cSEMS.
- 主要结局是在内镜治疗长达12个月后缩的解决.
主要成果:
- 在cSEMS中,狭窄解脱率为92. 6%,而在塑料支架中为85. 4% (P < 0. 001).
- 发现cSEMS与塑料支架没有劣势.
- 与塑料支架 (3.24) 相比,cSEMS所需的ERCP平均数量明显较低.
结论:
- cSEMS是治疗良性胆道狭窄的一种可行且有效的选择.
- 与传统的塑料支架治疗相比,使用cSEMS可能会导致较少的ERCP.
- 对于良性胆道狭窄的符合条件的患者,应考虑使用金属支架.


