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老化的甲状腺. 在老年人中使用甲状腺激素
C T Sawin1, A Geller, J M Hershman
1Medical Service, Boston Veterans Administration Medical Center, MA 02130.
JAMA
|May 12, 1989
概括
甲状腺激素治疗在老年人中很常见,但不适当的使用,特别是在男性和甲状腺干燥的情况下,是值得注意的. 定期审查指示和甲状腺激素水平对于有效的甲状腺功能低下症治疗至关重要.
科学领域:
- 老年学是指老年学的学科.
- 内分泌学 在内分泌学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 甲状腺激素替代疗法经常被处方给老年人.
- 了解使用模式,包括适当和不适当的指示,对于这个人口群体至关重要.
研究的目的:
- 为了确定甲状腺激素在未经选择的老年人群中使用的流行率和模式.
- 确定与不适当使用甲状腺激素相关的因素,并评估其持续性.
- 为了评估甲状腺激素治疗在甲状腺功能低下的老年患者的充分性.
主要方法:
- 对2575名老年人 (平均年龄68.6岁) 甲状腺激素使用率的截面分析.
- 评估甲状腺激素使用的指示,并识别不适当的处方.
- 纵向跟踪以确定不适当使用的持续性.
- 在接受治疗的被诊断为甲状腺功能低下症的患者中评估血清甲状腺素水平.
主要成果:
- 甲状腺激素使用的总流行率为6.9% (女性为10.0%,男性为2.3%).
- 不当使用发生在12%的女性和29%的男性中,更常见的是甲状腺干燥而不是甲状腺素.
- 尽管接受了治疗,37%的甲状腺功能低下患者的甲状腺激素水平升高,这表明治疗不足或不充分.
- 58%的不合适使用者在平均6.9年的随访后继续治疗.
结论:
- 甲状腺激素治疗在老年人中很常见,大多数使用都是适当的.
- 不适当的使用在男性中更为普遍,并且与干燥的甲状腺制剂有关.
- 在老年人中,定期重新评估甲状腺激素治疗指示和监测血清甲状腺激素水平至关重要,以确保适当和有效的治疗.