这位患者是否患有传染性单核病? :理性的临床检查系统审查
Mark H Ebell1, Marlene Call2, JoAnna Shinholser1
1Department of Epidemiology and Biostatistics, College of Public Health, University of Georgia, Atlanta.
感染性单核病的早期诊断至关重要. 青少年和成年人患 mononucleosis 的可能性显著增加.
科学领域:
- 传染性疾病
- 临床诊断
- 血液学
背景情况:
- 感染性单核病的诊断可能是具有挑战性的.
- 准确的诊断有助于治疗决策和预后.
研究的目的:
- 系统地审查临床检查和白细胞计数的诊断价值.
- 评估各种临床发现和实验室参数的敏感性和特异性.
主要方法:
- 对PubMed和EMBASE数据库的系统文献审查.
- 包括11项研究报告了单核病的诊断数据.
- 超分析和敏感度,特异性和概率的计算.
主要成果:
- 后宫腺病,上/上腺病, palatine petechiae 和大增大增加了单核病的可能性.
- 非典型的淋巴细胞 (≥10%) 是一个强有力的指标,较高的百分比产生更大的诊断能力.
- 超过50%的淋巴细胞和超过10%的非典型淋巴细胞的组合显示出高特异性 (0.99).
结论:
- 在诊断单核病时,临床发现如腺病变,斑块和缩等是有价值的指标.
- 非典型的淋巴细胞病是与传染性单核病密切相关的一个关键实验室发现.
- 这些发现有助于临床医生在患有喉疼痛的青少年和成年患者中诊断单核病.
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