在75岁以上的成年人中,强化与标准血压控制和心血管疾病的结果:随机临床试验

科学领域:

• 老年学
• 心脏病学
• 临床试验

背景情况:

• 对于老年高血压患者的最佳静脉压 (SBP) 治疗目标存在不确定性.
• 系统血压干预试验 (SPRINT) 的目的是澄清这些目标.

研究的目的:

• 在75岁及以上没有糖尿病的高血压患者中,强化 (< 120 mm Hg) 与标准 (< 140 mm Hg) SBP目标的疗效和安全性进行比较.

主要方法:

• 一个多中心的随机临床试验,涉及2636名75岁或以上的参与者.
• 参与者被随机分配到一个强烈的SBP目标 (<120 mm Hg) 或一个标准的SBP目标 (<140 mm Hg).
• 主要结局是主要心血管事件的组合;全因死亡率是次要结局.

主要成果:

• 与标准组相比,密集治疗组的初级复合心血管结局率 (HR,0. 66) 和全因死亡率 (HR,0. 67) 显著降低.
• 在密集治疗组和标准治疗组之间没有观察到严重不良事件的总比率有显著差异.
• 特别的不良事件,如低血压和急性损伤,在密集治疗组的绝对率略高,但整体严重的不良事件是可比的.

结论:

• 治疗高血压的老年人 (≥75岁) 达到SBP目标值< 120毫米升,与标准目标值< 140毫米升相比,显著降低了主要心血管事件和全因死亡率.
• 密集的SBP目标策略对这一群体是有效和安全的,严重不良事件的发生率相似.
• 这一发现支持在没有糖尿病的老年人中更积极地控制血压,以改善心血管结果.