在重症成年人体外膜氧化后的生存分析:全国性队列研究
Chia-Hsuin Chang1, Hsi-Chieh Chen1, James L Caffrey1
1From the Institute of Epidemiology and Preventive Medicine, College of Public Health (C.-H.C., H.C.-C., M.-S.L.), Department of Medicine, College of Medicine (C.-H.C., J.-W.L.), Department of Internal Medicine, (C.-H.C.); Institute of Health Policy and Management, College of Public Health (H.C.-C.), and Department of Surgery (Y.-S.C.), National Taiwan University, Taipei, Taiwan; Institute for Cardiovascular and Metabolic Diseases, University of North Texas Health Science Center, Ft. Worth (J.L.C.); and Cardiovascular Center, National Taiwan University Hospital Yun-Lin Branch, Dou-Liou City, Yun-Lin County, Taiwan (J.H., J.-W.L.).
外体膜氧化 (ECMO) 是严重心肺衰竭的生命支持系统. 根据最初的情况,生存结果有所不同,创伤患者的结果略有改善.
科学领域:
- 心脏病学
- 危急护理医学
- 医疗技术
背景情况:
- 外体膜氧化 (ECMO) 支持患有严重急性心肺衰竭的患者.
- 这项研究研究了接受ECMO的成年患者的生存结果.
研究的目的:
- 在接受ECMO的成年患者中分析30天和1年的生存率.
- 为了比较ECMO治疗的不同适应症的存活率.
主要方法:
- 台湾国家医疗保险数据库 (2002-2012) 的回顾性分析.
- 包括4227名成人患者,包括冠状动脉旁路移植手术,心肌梗塞/心脏性休克,损伤和感染/败血性休克.
- 考克斯回归分析以确定危险比率并比较生存率.
主要成果:
- 整体1个月和1年死亡率分别为59. 8%和76. 5%.
- 当ECMO支持超过3天时,生存率显著下降.
- 与心肌梗塞/心脏冲击相比,感染/败血症,冠状动脉旁路移植手术和损伤组的急性存活率更为有利.
结论:
- 需要ECMO的患者病情危急,预后通常不好,无论最初的病因如何.
- 创伤组的生存结果有所改善.
- 未来的研究应该集中在ECMO的有效性和成本效益上.
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