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为左心室动脉瘤进行手术. 早期存活率有和没有内心切除
L W Stephenson1, W C Hargrove, M B Ratcliffe
1Department of Surgery, School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia 19104.
Circulation
|June 1, 1989
概括
由于心室高心率的原因,左心室动脉瘤的手术修复与显著的医院死亡率有关. 30天内急性心肌梗塞是死亡的关键预测因素,强调需要仔细选择患者.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 电子生理学 电子生理学
背景情况:
- 左心室动脉瘤是心肌梗塞的并发症.
- 这些动脉瘤可能会引起持续的复发性心室动脉冲动.
- 对于耐火性腹腔动脉低心率,可以考虑进行手术干预.
研究的目的:
- 分析结果并确定左心室动脉瘤切除或复制后死亡的风险因素.
- 评估电生理学映射对外科手术结果的影响.
主要方法:
- 在3年内对86名接受左心室动脉瘤手术的患者进行了回顾性分析.
- 在68名患有心室性心力衰竭的患者中进行了手术前和手术后的电生理学测绘.
- 对医院死亡率的术前风险因素的多变量分析.
主要成果:
- 总体而言,医院死亡率为16% (14人死亡).
- 30天内急性心肌梗塞是医院死亡的唯一显著预测因素 (p<0.05).
- 与其他患者 (11.1%) 相比,接受手术内映射和内心切除的患者死亡率 (17.6%) 较高,心脏输出量较低的发病率更高 (p<0.025).
结论:
- 左心室动脉瘤手术具有相当大的风险,特别是在最近心肌梗塞的患者中.
- 电生理学测绘和内心切除可能与死亡率和发病率的增加有关.
- 仔细的患者选择和风险分层对于成功的手术结果至关重要.