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非侵略性的产科管理. 在孕期第三季度的一些胎儿异常的选择
F A Chervenak1, L B McCullough
1Department of Obstetrics and Gynecology, New York Hospital-Cornell Medical Center, NY 10021.
JAMA
|June 16, 1989
概括
非侵略性的产科管理在第三季度异常胎儿的死亡或严重认知缺陷的高概率上是道德上合理的. 这种方法尊重胎儿条件和复杂怀孕的伦理考虑.
科学领域:
- 周围生理学 周围生理学
- 医学伦理 医学伦理
- 胎儿医学 胎儿医学
背景情况:
- 在第三个三个月诊断的胎儿异常带来了复杂的伦理和临床挑战.
- 关于产科管理的决定需要仔细考虑胎儿的预后和母亲的福祉.
研究的目的:
- 捍卫非侵袭性产科管理在第三季度异常胎儿的特定病例的合法性.
- 建立识别适合非侵略性管理的胎儿的标准.
主要方法:
- 对13例第三季度异常胎儿进行非攻击性管理的情况进行了审查.
- 在产科伦理学上应用两种不同的方法来证明管理决策的合理性.
主要成果:
- 在13个符合定义标准的病例中,应用了非侵略性的产科管理.
- 标准包括确诊的可能性很高,胎儿死亡或严重不可逆转的认知缺陷的可能性很高.
结论:
- 对于预后不佳的第三季度异常胎儿,非侵略性管理在伦理上是可以辩护的.
- 伦理框架支持在异常预示着严重结果时不干预,尊重患者价值观和医学现实.