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在实验性急性肺栓塞期间体积负荷的影响
I Belenkie1, R Dani, E R Smith
1Department of Medicine, Faculty of Medicine, University of Calgary, Alberta, Canada.
Circulation
|July 1, 1989
概括
在急性肺栓塞症中体积负载可以减少左心室 (LV) 体积和中风工作,这是由于左侧隔膜移位,特别是在反复栓塞后. 这挑战了它在血液动力学受损患者中的使用.
科学领域:
- 心血管生理学心血管生理学
- 肺栓塞病理生理学 肺栓塞病理生理学
背景情况:
- 体积负荷是急性肺栓塞的血液动力学受损患者的常见治疗方法.
- 然而,有证据表明,体积负荷可能会在栓塞后对左心室 (LV) 功能产生负面影响.
- 潜在的不良影响包括向左移 septal 移动,减少 LV 末端透缩体积,并减少中风工作.
研究的目的:
- 为了研究体积负荷对急性肺栓塞后左心室 (LV) 功能的影响.
- 评估重复栓塞事件对体积加载反应的影响.
主要方法:
- 使用了一个闭胸犬模型,诱导了自主血栓肺栓塞.
- 测量出血动力学参数,包括 LV,右心室和右心房压力.
- 采用声微量计来评估 LV 尺寸和隔膜壁运动在栓塞和体积加载之前和之后.
主要成果:
- 体积负荷增加了LV面积指数前栓塞,但在单次栓塞后没有显著变化.
- 在体积加载期间,重复的栓塞导致LV面积指数显著下降.
- LV中风工作增加了栓塞前,但在重复栓塞后显著下降,与左侧隔膜移位和心周压力增加有关.
结论:
- 急性肺栓塞后的体积负荷,特别是在重复发作后,可能会损害 LV 透静体积和中风工作.
- 腹腔隔膜向左移动有助于观察到LV终端-透缩体积的减少.
- 研究结果表明,在患有急性肺栓塞的血液动力学损害患者使用体积负荷时,应谨慎使用.