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为大动脉动脉瘤进行手术,选择性脑输液和低温心肺旁路术
H Matsuda1, S Nakano, R Shirakura
1First Department of Surgery, Osaka University Medical School, Japan.
Circulation
|September 1, 1989
概括
选择性脑输液 (SCP) 的深度低温心肺绕道为大动脉动脉瘤手术提供了一种安全的方法. 这种方法使得34名患者的手术死亡率低,神经系统并发症最小.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 神经外科 神经外科
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 大动脉弧的动脉瘤带来了重大的外科手术挑战.
- 选择性脑输液 (SCP) 的深度低温心肺绕道是一种用于在复杂的大动脉手术期间保护大脑的技术.
研究的目的:
- 为了评估深度低温心肺绕道与SCP的安全性和有效性,在接受大动脉或相邻大动脉动脉瘤修复的患者中.
主要方法:
- 连续34名患有大动脉或邻近大动脉动脉瘤的患者使用深度低温心肺旁路和SCP进行了手术修复.
- 输液涉及大腿动脉管和SCP到脑干和左侧常见大脑动脉在16-20°C.
- 监测包括表面动脉的 perfusion 压力和静脉氧和.
主要成果:
- 手术后死亡率为9% (3/34名患者).
- 一名患者 (3%) 经历了神经系统的后续 (脑梗塞).
- 没有观察到有意义的呼吸道或出血并发症.
结论:
- 用SCP进行深度低温心肺绕道与大动脉动脉瘤手术的低发病率和死亡率有关.
- 对SCP协议的建议包括保持 perfusion 压力在 50 mm Hg 左右,静脉氧和率高于 90%.
- 这种技术,在适当的监测下,是复杂的大动脉门重建的可行选择.