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有大动脉狭窄的八胞胎. 大动脉置换后的结果
J R Levinson1, C W Akins, M J Buckley
1Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston 02114.
Circulation
|September 1, 1989
概括
大动脉置换对于患有大动脉狭窄的八岁人来说是一个普遍有利的手术,提供了良好的短期和长期结果. 即使是心脏功能受损的患者也通常会经历症状缓解和改善的生存率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 大动脉狭窄是老年人常见的膜心脏病.
- 患有严重大动脉狭窄的八胞胎患者往往存在重大外科手术风险.
- 在这个人群中评估大动脉置换 (AVR) 的结果对于临床决策至关重要.
研究的目的:
- 评估八十多岁患者对大动脉狭窄发生大动脉置换术 (AVR) 的短期和长期结果.
- 确定影响这一老年人群体结果的因素.
主要方法:
- 在1974年至1987年期间,对64名年龄在80-89岁的患者进行了回顾性研究,他们因大动脉狭窄而接受了AVR.
- 分析住院和晚期随访数据,包括死亡率,并发症和生存率.
- 结果的分层分为不复杂的,复杂但好的结果和不利的类别.
主要成果:
- 住院死亡率为9.4%.
- 44%的患者有不复杂的结果,38%的患者有复杂但好的结果,19%的患者有不利的结果.
- 同时进行冠状动脉旁路移植或 mitra 门手术与较高的不良结果率有关 (30%与6%,p=0.02).
- 精算1年和5年生存率分别为83%和67%.
- 幸存者基本上没有心脏症状.
结论:
- 在八岁以上的患者中,特别是那些没有严重的并发症的人中,对大动脉狭窄症进行大动脉置换通常会产生有利的短期和长期结果.
- 仔细选择患者和考虑并发手术是很重要的.
- 即使在手术前出现左心室缩功能障碍时,手术也可能有益.