欧洲心脏病学会对排除和排除急性心肌梗塞的0小时/1小时算法的评估
John W Pickering1, Jaimi H Greenslade1, Louise Cullen1
1From Emergency Department (J.W.P., M.P.T.), and Cardiology Department (S.A.), Christchurch Hospital, Christchurch, New Zealand; Department of Medicine, University of Otago, Christchurch, New Zealand (J.W.P.); Department of Emergency Medicine, Royal Brisbane and Women's Hospital, The University of Queensland and School of Public Health, Queensland University of Technology, Brisbane, Australia (J.H.G., L.C., D.F.); Department of Cardiology, Royal Brisbane and Women's Hospital, Brisbane, Australia (W.P.); Canterbury Health Laboratories, Christchurch, New Zealand (P.G.); and McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada (A.W., P.A.K.).
欧洲心脏病学会使用高灵敏度素的0和1小时快速评估算法显示了急性心肌梗塞 (AMI) 的适度积极预测值. 虽然对于快速治疗是有用的,但它的敏感性可能不能完全满足紧急医生排除AMI.
科学领域:
- 心脏病学
- 紧急医疗
- 生物标志物分析
背景情况:
- 欧洲心脏病学会的新指导方针建议使用高灵敏度心肌梗塞 (AMI) 的0和1小时快速评估算法.
- 紧急部门的医生需要高度的敏感性来排除AMI, 而心脏病专家的目标是尽量减少假阳性.
研究的目的:
- 通过使用高灵敏度的素I和T测定来评估欧洲心脏病学会快速评估算法的性能.
- 评估每个托洛测定的敏感性,排除比例,正预测值和规则比例.
主要方法:
- 在新西兰,澳大利亚和加拿大进行了一项涉及2222名胸痛患者的研究.
- 进行了连续的高灵敏度托罗I和T测量,至少有两名医生对AMI的结果进行了判断.
- 评估了欧洲心脏病学会算法的性能.
主要成果:
- 高灵敏度的托洛T算法排除了64. 1%的患者,具有97. 1%的灵敏度,并排除了13. 1%的患者,具有63. 4%的积极预测值.
- 高灵敏度的Troponin I算法排除了54. 2%的患者,具有98. 8%的灵敏度,并排除了14. 0%的患者,具有68. 1%的积极预测值.
- 这两种算法都显示出适度的正值预测.
结论:
- 使用高灵敏度素的0- 1小时算法的灵敏度可能不足以让急诊医生自信地排除AMI.
- 这些算法可用于识别需要加快治疗的患者.
- 对于高灵敏性T和I算法的正预测值是适度的.
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