海莫菲勒斯流感b型脑膜炎发病率的年间变化
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B Sherry1, I Emanuel, R A Kronmal
1Children's Hospital and Medical Center, Seattle, Wash.
JAMA
|April 7, 1989
概括
海莫菲勒斯流感b型脑膜炎发病率的每年变化很大,自然发生. 使用短期变化来评估疫苗的疗效可能会产生误导性;建议进行长期研究.
科学领域:
- 流行病学 流行病学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 儿科 儿科 儿科
背景情况:
- 海莫菲勒斯流感b型 (Hib) 脑膜炎是一个重要的儿科疾病.
- 了解基线发病率对于评估干预至关重要.
- 疾病发病率的自然变化可能会使有效性评估复杂化.
研究的目的:
- 确定年龄特定的Hib脑膜炎在幼儿中的年均发病率.
- 在广泛接种疫苗之前,分析Hib脑膜炎发病率的跨年变化.
主要方法:
- 基于人口的回顾性队列研究.
- 包括华盛顿州金县0-5岁的所有居民.
- 从1977年1月到1986年12月收集的数据.
主要成果:
- 观察到年龄特定发病率的显著跨年变化.
- 标准偏差在疫苗引入前的平均发病率的26%至115%之间.
- 在10年的研究期间,总体发病率没有显著变化.
结论:
- 在Hib脑膜炎发病率中自然发生的波动可能是相当大的.
- 由于自然变异性,对发病率的短期变化对评估疫苗疗效是不可靠的.
- 长期的队列研究,与并发对照的病例/对照研究或大型临床试验对于准确的疫苗疗效评估来说是优越的.