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冠状动脉旁路手术的风险对于患有心脏病发作后心痛的患者
T J Gardner1, R S Stuart, P S Greene
1Division of Cardiac Surgery, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Maryland 21205.
Circulation
|June 1, 1989
概括
经过冠状动脉旁路手术的不稳定心脏病患者有显著的死亡预测因素,包括前脏病发作和动脉内气球的使用. 长期生存率是有利的.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 临床结果 临床结果
背景情况:
- 不稳定的心脏病发作后心痛是一种需要及时干预的危急状况.
- 冠状动脉旁路移植 (CABG) 是严重冠状动脉疾病的首要治疗方法.
- 了解死亡率预测因素对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 确定在接受隔离CABG的不稳定心脏病发作后心脏病发作的患者中,术后和晚期死亡的显著预测因素.
- 为了评估这个患者队列的长期存活率.
主要方法:
- 在1982年至1987年间,对300名连续接受CABG治疗的患者进行了回顾性分析,这些患者因心脏病发作后的不稳定性心脏病发作而接受了单独的CABG.
- 进行了单变量和多变量分析,以确定死亡率的预测因素.
- 使用Kaplan-Meier生存分析来评估长期结果.
主要成果:
- 医院死亡率为5%,平均随访时间为23.3个月,晚期死亡额外为5.5%.
- 通过多变量分析,死亡率的显著独立预测因素包括前脑外发作和手术前的动脉内气球使用.
- 精算生存率为96%在1年和88%在5年.
结论:
- 前脑膜外发作和手术前的动脉内气球使用是这组患者死亡率的关键独立预测因素.
- 单独的CABG为不稳定的心脏病发作后心痛患者提供了有利的长期生存.
- 基于这些因素的风险分层可以帮助手术决策和患者咨询.