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新生儿临界主动脉狭窄症. 手术和气球扩张疗法的比较
B Zeevi1, J F Keane, A R Castaneda
1Department of Cardiology, Children's Hospital, Boston, MA 02115.
Circulation
|October 1, 1989
概括
气球大动脉切除术 (BAV) 为婴儿和儿童提供了外科大动脉切除术的替代方案. 与新生儿手术干预相比,BAV显示了可比或改善的结果,特别是关于死亡率和大动脉吐,与新生儿手术干预相比.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
背景情况:
- 气球大动脉切除术 (BAV) 是对患有大动脉狭窄的婴儿和儿童进行手术的新兴替代方案.
- 之前的研究没有全面比较BAV与新生儿的手术切除术.
研究的目的:
- 为了比较气球主动脉切除术 (BAV) 与新生儿主动脉狭窄的手术切除术的结果.
- 为了评估左心室大小对两种手术后生存的影响.
主要方法:
- 一个回顾性比较的16名新生儿接受BAV (1985-1988) 与16名新生儿进行了手术膜切除 (1978-1984).
- 群体因年龄,体重,血液动力学,左心室大小和相关病变而匹配.
- 分析了随访时的生存率,重新干预的需要和血液动力学参数.
主要成果:
- 手术切口术导致6名婴儿过早死亡,1名婴儿过晚死亡,6名新生儿中5名需要重新手术后死亡.
- BAV导致了三例早期死亡,两名患者需要因左心缩性心脏综合征进行第一阶段缓解治疗,两名患者晚期死亡.
- 左心室的大小影响了两组的生存率;较小或低可塑的左心室与较差的结果有关.
结论:
- 气球大动脉切除术 (BAV) 似乎是新生儿手术切除术的可行替代方案,可能提供更好的生存率.
- 左心室缺血是BAV和外科门切除术后不良结果的重要预测因素.
- 进一步的研究是有必要的,以优化BAV技术和患者选择新生儿与大动脉狭窄.