在非小细胞肺癌和骨转移患者中,以动态对比增强的MRI预测单独或与rh- endostatin的反应:一个随机,双盲,安慰剂对照的试验
Rui Zhang1, Zhi-Yu Wang1, Yue-Hua Li2
1Department of Internal Oncology, Shanghai Sixth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University, Shanghai, China.
Lancet (London, England)
|December 15, 2016
概括
在骨转移的非小细胞肺癌患者中,添加rh- endostatin 于维诺雷尔宾- 西斯普拉丁化疗改善了治疗反应和存活率. 动态对比增强MRI有效评估治疗反应和预测生存结果.
科学领域:
- 癌症学
- 放射学
- 药理学
背景情况:
- 转移性骨病是晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的常见并发症,导致骨相关事件和不良预后.
- 目前还没有标准化的方法来评估骨转移的治疗反应.
- 动态对比增强型MRI (DCE-MRI) 提供了评估治疗疗效的定量指标.
研究的目的:
- 评估DCE-MRI适用于测量骨转移的NSCLC患者对维诺雷尔宾-西斯普拉丁加rh-endostatin的治疗反应.
- 对标准化疗添加rh-endostatin对治疗结果的影响进行评估.
主要方法:
- 进行了4期随机,前性,双盲,安慰剂对照试验.
- 患者接受了维诺瑞尔宾- 白加Rh- 内静止素或维诺瑞尔宾- 白加安慰剂.
- 使用DCE-MRI测量治疗前后的Ktrans,Kep和Ve;生存率和反应率是主要终点.
主要成果:
- 在rh-endostatin组中,客观反应率显著高 (30%与0%,p< 0. 001).
- 在rh-endostatin组中,平均整体存活时间较长 (21. 44个月与7. 71个月,p=0. 008).
- 在rh-endostatin组观察到毛细血管透率 (Ktrans) 的较大降低 (60. 0%对比4. 4%,p=0. 026),与生存率的改善相关.
结论:
- 在患有骨转移的NSCLC患者中,添加r-endostatin与vinorelbine-cisplatin可以提高治疗反应和生存率.
- DCE-MRI是评估治疗反应和预测骨转移后的存活率的一个有价值的工具.
- 限制包括小样本大小和单中心设计.
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