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儿科心脏移植的最佳时间是什么
L J Addonizio1, D T Hsu, L Fuzesi
1Department of Surgery, Columbia University, College of Physicians and Surgeons, New York, New York.
Circulation
|November 1, 1989
概括
当患者避免肺高血压和血液动力失补偿时,儿童心脏移植的结果会得到改善. 术前肺高血压和血液动力失补偿的联合预测了儿科心脏移植患者的死亡率.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 移植医学 移植医学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 儿童心脏移植 (HT) 往往被视为最后的手段.
- 许多儿科HT候选人存在显著的并发症.
- 肺高血压 (PH) 和血液动力失补偿 (HD) 在儿科HT接受者中很常见.
研究的目的:
- 以回顾分析手术前PH和HD对儿科心脏移植存活率的影响.
- 确定影响儿科心脏移植患者生存的手术前危险因素.
- 评估PH和HD对移植后结果的综合影响.
主要方法:
- 对30名接受HT (5天至18岁) 的儿科患者进行了回顾性审查.
- 考克斯对包括PH和HD在内的9个潜在风险因素的比例风险分析.
- 基于手术前条件的1年精算生存率的评估.
主要成果:
- 整体一年生存率为66%.
- 没有PH或HD的患者有一年生存率为100%.
- PH和HD的联合存在是死亡率的高度显著预测指标 (RR4.08,p<0.002),30%的存活率相比之下,没有的84%.
结论:
- 手术前的PH和HD是影响儿科心脏移植结果的关键因素.
- 在移植前避免PH和HD与显著改善的生存率有关.
- 这些发现强调了在儿科末期心脏病中管理PH和HD的重要性,以优化HT候选性和结果.