三种动脉移植改善晚期生存:对倾向相匹配的研究的元分析
Mario Gaudino1, John D Puskas2, Antonino Di Franco2
1From Department of Cardio-Thoracic Surgery, Weill Cornell Medicine, New York, NY (M.G., A.D.F., L.B.O., L.N.G.); Department of Cardiovascular Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY (J.D.P.); Città della Scienza e della Salute, Department of Cardiology, University of Turin, Italy (M.I., U.B., F.D., F.G.); Division of Cardiac Surgery, University of Ottawa Heart Institute, Ontario, Canada (D.G., J.B.G.); Bristol Heart Institute, University of Bristol, UK (U.B.); and Department of Cardiac Surgery, John Radcliffe Hospital, University of Oxford, UK (D.P.T.). mfg9004@med.cornell.edu.
在冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术中使用三种动脉移植与手术风险的增加无关. 这种方法显著提高了患者的长期存活率,无论性别或糖尿病状况如何.
科学领域:
- 心血管外科
- 医学研究
- 移植技术
背景情况:
- 在冠状动脉旁路移植 (CABG) 中,对比二动脉和三动脉移植的结果的证据有限.
- 进行了一项元分析,以评估使用2动脉与3动脉移植的CABG的长期结果.
研究的目的:
- 为了比较冠状动脉绕道移植 (CABG) 的长期结果,使用2-动脉与3-动脉移植.
- 为了确定第三个动脉移植是否比两个动脉移植更好.
主要方法:
- 进行了倾向分数匹配的观察性研究的元分析.
- 在 MEDLINE,EMBASE 和 Web of Science 进行文献搜索.
- 长期死亡率是主要终点,住院/ 30天死亡率是次要终点.
主要成果:
- 分析了涉及10287名患者的8项倾向性匹配研究.
- 三种动脉移植与早期死亡率的增加无关 (HR 0. 93,P=0. 62).
- 三种动脉移植与明显较低的晚期死亡率 (HR 0. 8, P< 0. 001) 相关,不论性别和糖尿病.
结论:
- 在CABG中使用第三条动脉管不会增加手术风险.
- 在CABG患者中,使用三种动脉移植与较高的长期存活率有关.
- 三种动脉移植的好处在不同患者群体,包括性别和糖尿病状况中是一致的.
