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作为临床和亚临床心力衰竭的早期生化特征,高灵敏性心脏热素T:MESA (动脉样硬化多民族研究)

Stephen L Seliger ¹, Susie N Hong ¹, Robert H Christenson ¹

⁰From Division of Nephrology (S.L.S.), Division of Cardiovascular Medicine (S.N.H.), and Department of Pathology (R.H.C.), University of Maryland School of Medicine, Baltimore; University of Washington, Department of Biostatistics, Seattle (R.K.); University of California at San Diego, Division of Cardiology, La Jolla (L.B.D.); Johns Hopkins University, Division of Cardiology, Baltimore, MD (J.A.C.L.); University of Texas Southwestern Medical Center, Division of Cardiology, Dallas (J.A.d.L.); Wake Forest School of Medicine, Department of Epidemiology and Prevention, Winston-Salem, NC (A.B.); and Inova Heart and Vascular Institute, Falls Church, VA (C.R.d.).

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2017年二月5日

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概括

在心力衰竭症状出现前几年,高灵敏性心脏托波T (hs- cTnT) 的升高表明早期心脏病,包括置换性纤维化和结构变化. 这种生物标志物为有针对性的预防策略提供了机会.

科学领域

心脏病学
生物标志物研究
预防医学

背景情况

在一般人群中,高敏感性心脏素T (hs- cTnT) 的小升值与发生心力衰竭 (HF) 有关.
连接hs-cTnT与HF的潜在机制尚不清楚.
在症状出现之前评估hs- cTnT与替代性纤维化和结构性心脏病进展的关联对于HF预防策略至关重要.

研究的目的

研究基线hs- cTnT水平与亚临床心脏结构变化之间的关联,特别是置换纤维化和左心室重塑.
确定hs-cTnT是否可以预测没有明显心血管疾病 (CVD) 的个体的心力衰竭 (HF) 和心血管死亡率.
探索hs-cTnT作为早期生物标志物的潜力,以识别未来HF风险的个体.

主要方法

分析了多民族动脉样硬化研究 (MESA) 队列,其中包括4986名最初没有心血管疾病的参与者.
测量了基线hs- cTnT水平. 在基线和10年后对2831名参与者进行心脏磁共振成像 (CMR).
在1723名参与者中使用加多增强的CMR检测替代纤维化 (晚期加多增强). 亚临床心血管疾病的进展是由左心室结构和功能在10年内发生的变化定义的.

主要成果

在没有中期心血管疾病事件的参与者中检测到6. 3%的替代性纤维化.
较高的hs- cTnT水平与替代性纤维化存在的分级关联 (OR,2. 87).
升高的hs- cTnT与左心室质量增加有关 (OR,1. 50),但与排泄分数的下降无关. 较高的hs- cTnT水平显著增加了发生HF的风险 (HR,5. 59).

结论

在没有心血管疾病的成年人中,基线hs- cTnT水平与置换纤维化和渐进的左心室结构变化有关.
这些发现表明小 hs- cTnT升高可能意味着早期的亚临床心脏病.
hs-cTnT可以作为一种有价值的生物标志物,用于识别可能受益于针对性预防性心力衰竭干预的个体.

关键词:

心血管核磁共振心血管事件流行病学心脏衰竭热素T

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