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在下垂体手术后迅速评估皮皮托托普林储备
1Department of Medicine, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA.
JAMA
|February 5, 1988
概括
早晨的血清皮质醇水平准确地预测了脑下垂体手术后的皮质素缺乏. 这种简单的测试有助于识别需要治疗的患者,以预防可能致命的上腺功能不足.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 神经外科 神经外科
- 内部医学 内部医学
背景情况:
- 脑垂体手术的潜在并发症 - - 皮皮托素缺乏症,如果不诊断和管理,可能会危及生命.
- 评估下垂体-垂体-上腺 (HPA) 轴储备在垂体手术后的术后期至关重要.
研究的目的:
- 评估手术后早晨血清皮质醇度在预测皮质otropin 缺乏症方面的有用性.
- 为了比较早期手术后血清皮质醇水平与胰岛素耐受性测试 (ITT) 的准确性,评估HPA轴储备.
主要方法:
- 一项前性研究,涉及35名接受垂体外科手术的患者.
- 胰岛素耐受性测试 (ITT) 在手术后五到七天进行,以评估HPA轴储备.
- 早晨血清皮质醇水平测量了手术后两到三天,并与ITT结果进行了比较.
主要成果:
- 在手术后两到三天,早晨血清皮质醇水平≥250nmol/L (9μg/dL) 与27名患者的正常ITT结果相关.
- 在八名患有非正常ITT或临床上腺功能不全的患者中,观察到早晨血清皮质醇水平≤80nmol/L (3μg/dL).
- 这八名患者中有五人经历过渡性上腺功能不全 (1-3个月).
- 对45名患者的回顾性分析显示,没有临床上腺功能不全,晨间血清皮质醇≥200nmol/L (7μg/dL).
结论:
- 手术后的晨间血清皮质醇测量,在手术后两到三天和在停用皮质后24小时内进行,可靠地预测皮质激素储量.
- 这种方法提供了一种实用而准确的方法来识别患上上腺功能衰竭的风险患者.