骨髓移植治疗急性髓性白血病的骨髓移植

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 急性髓母细胞白血病 (AML) 是一种严重的血液性恶性瘤.
• 骨髓移植 (BMT) 是末期AML的潜在治愈疗法.
• 捐赠者-接受者人类白细胞抗原 (HLA) 兼容性对于 BMT 的成功至关重要.

研究的目的:

• 评估HLA兼容性的预后价值在异性 BMT中对末期AML进行评估.
• 确定影响BMT后生存的移植前因素.
• 为了比较HLA兼容和不兼容的BMT接受者之间的生存率.

主要方法:

• 在1968年至1976年期间,对57名AML末期患者进行了65次BMT后期分析.
• 根据HLA兼容性对患者进行分类:相同的全基因捐赠者,不兼容的捐赠者,不确定的兼容性和同卵双胞胎.
• 将注册表数据与来自西雅图的46名患者的类似系列数据进行比较.

主要成果:

• 从HLA不兼容的捐赠者,不确定兼容性或同卵双胞胎接受BMT的患者的存活率很低 (≤9.4个月).
• 移植后13个月和38个月,两名HLA兼容的BMT患者在没有白血病的情况下存活下来.
• 78名患者的综合分析表明,在BMT后的末期AML中,20个月的生存率为~10%.
• 较年轻的患者 (<21岁) 和在诊断后8个月内移植的患者的生存率更好.

结论:

• 与HLA相容的全基BMT为末期AML患者提供了生存优势.
• 及时移植和年轻的年龄是有利的预后因素.
• 对于某些AML患者来说,BMT仍然是一个具有挑战性的,但可能是拯救生命的选择.