在 fulminant 和 nonfulminant 急性心肌炎中的生存率和左心室功能变化
Enrico Ammirati1, Manlio Cipriani2, Marzia Lilliu2
1From Transplant Center and De Gasperis Cardio Center, Niguarda Hospital, Milan, Italy (E.A., M.C., M.L., M.V., A.G., F.M.T., M.F.); Cardiovascular Magnetic Resonance Unit (P.S., P.P., A.R.), Cardiovascular Imaging Service (A.M.), Cardiothoracic Anesthesiology Unit (M.B., M.P.G., M.M.), Cardiac Surgery Unit (C.F.R.), and Coronary Care Unit (F.O.), De Gasperis Cardio Center, and Pathology Laboratories (D.P., E.B.), Niguarda Hospital, Milan, Italy; Department of Cardiology, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia, Italy (C.R., S.G.); Cardiac Intensive Care Unit, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo and the University of Pavia, Italy (R.T.); and Vita Salute University and San Raffaele Hospital, Milan, Italy (P.G.C.). enrico.ammirati@ospedaleniguarda.it camici.paolo@hsr.it.
富明性心肌炎患者的死亡率和心脏移植需求比非富明性心肌炎患者高. 尽管患者初步康复,但长期持续出现左下心室喷射分数 (LVEF).
科学领域:
- 心脏病学
- 内部医学
- 病理学
背景情况:
- 之前的研究表明,尽管发作严重,发性心肌炎 (FM) 的结果更好.
- 这项研究回顾性地分析了FM与急性非发热性心肌炎 (NFM) 的结局和左心室喷射分数 (LVEF) 的变化.
研究的目的:
- 为了比较 FM 和 NFM 患者之间的临床结果和 LVEF 变化.
- 研究不同形式的急性心肌炎的长期预后和功能恢复.
主要方法:
- 连续187名急性心肌炎患者 (55名FM,132名NFM) 的回顾性分析.
- 在130名患有急性病毒性心肌炎的成年患者的细分分析中.
- 排除特定类型的心肌炎 (巨细胞性心肌炎,乙酸性心肌炎和15岁以下的患者).
主要成果:
- FM患者在医院死亡或心脏移植率显著增加 (25. 5% vs 0%) 和9年生存率降低 (64. 5% vs 100%).
- 在住院期间, FM 显示出较大的 LVEF 改善 (32% 与 3% 相比),但随访时 LVEF 仍然较低 (29% 与 LVEF < 55% 的 9% 相比).
- 在病毒性心肌炎小组中观察到类似的趋势,与之前的发现相矛盾.
结论:
- 与NFM相比,充血性心肌炎与死亡率和心脏移植率的增加有关.
- 尽管病情明显改善,但在长期随访时LVEF受损程度较为严重.
- 这些发现突显出 FM 的预后比以前报告的更差,即使是病毒病例.
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