大脑输血和痴呆风险:一个基于人口的研究
Frank J Wolters1, Hazel I Zonneveld1, Albert Hofman1
1From Department of Epidemiology (F.J.W., H.I.Z., A.H., M.W.V., M.A.I.), Department of Neurology (F.J.W., P.J.K., M.A.I.), Department of Radiology and Nuclear Medicine (H.I.Z., A.v.d.L., M.W.V., M.A.I.), Erasmus Medical Center, Rotterdam, The Netherlands; and Department of Epidemiology, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA (F.J.W., A.H.).
Circulation
|June 8, 2017
概括
大脑血流减少与更快的认知衰退和更高的痴呆风险有关. 这项研究研究了脑输液与神经退行性结果之间的潜在关联.
科学领域:
- 神经学
- 神经成像
- 流行病学
背景情况:
- 大脑低流与认知障碍有关,但其在神经退行进展中的作用尚不清楚.
- 之前的研究使用了横截面设计,限制了因果推断.
- 这项研究前性地研究了作为认知衰退和痴呆症的前体的低输液.
研究的目的:
- 为了确定大脑血流减少是否预示着认知衰退.
- 评估大脑输液与发展痴呆症的风险之间的关联.
- 探索白质超强度对这种关联的影响.
主要方法:
- 基于人口的鹿特丹研究队列 (n=4759) 通过MRI进行基线脑血流量测量 (2005-2012).
- 用于评估痴呆风险的Cox比例危险模型 (直到2015年),对共变量进行调整.
- 线性回归分析了随着时间的推移与基线输液相关的认知性能变化.
主要成果:
- 较低的脑输液与痴呆症 (HR=1. 31/ SD下降) 和阿尔茨海默病的风险显著增加有关.
- 这种关联在严重白质强度过高的个体中更为明显.
- 降低输液预测全球认知能力下降的加快 (β=- 0. 029,P=0. 003),特别是在白质强度较高的人群中.
结论:
- 大脑低血流是认知能力下降的重要危险因素.
- 在一般人群中,脑血流减少与痴呆风险增加有关.
- 白质过度强度会加剧对认知的负面影响.
